그림. 주사

원인

 확실한 원인은 밝혀져 있지 않으나 여러 가지 인자가 제시되고 있다. 대부분의 주사 환자에서 열이나 다양한 자극에 대한 혈관 조절 기능이상이 관찰될 수 있으며, 편두통이 많이 관찰된다는 점도 이 질환이 혈관 운동기능이상과 관련이 있음을 알 수 있는 근거로 생각된다. 주사에서 보이는 홍조와 관련 있는 물질로는 P물질, 세로토닌, 브라디키닌, 프로스타글란딘, 아편유사펩티드(모르핀모양펩티드) 등이 거론되고 있다. 또한 만성적인 일광 손상도 원인으로 생각되는데, 일광에 의해 진피혈관 주위의 교원섬유와 탄력섬유가 변성되어 혈관이 확장되고 홍조, 홍반 및 모세혈관확장이 나타나며 진피기질도 변성되어 섬유화가 나타날 수 있다.헬리코박터 파일로리 감염을 치료하면 호전이 된다는 보고가 있었으나 실제 관련성에 대해서는 논란이 있다. 또한 피부에 상재하는 모낭진드기의 수가 많이 증가하였을 경우 주사와 유사한 병터가 나타나며, 진드기를 제거할 경우 병터가 호전된다는 점에서 모낭진드기도 주사의 원인으로 생각되고 있다. 그러나 이러한 임상증상의 호전이 헬리코박터박멸이나 모낭진드기 감소에 의한 것인지, 치료에 사용되는 항생제의 항염증작용에 의한 것인지는 아직 명확하지 않다. 이 외에도 유전적 소인, 내분비이상, 국소감염, 비타민결핍증, 카페인이 첨가된 음료의 과음, 음주 등과도 관련이 있는 것으로 알려져 있다.

증상

 주사에는 4개의 임상형이 존재하며, 10대 이후 모든 연령의 남녀에게서 볼 수 있으나 30~50대에서 가장 흔하다.심한 증상은 주로 남성에게 나타난다.

①홍반혈관확장형: 발병 초기에는 홍조만 간헐적으로 나타난다. 자극을 주었을 경우 따갑거나 화끈거리는 증상을 동반한 홍반이 발생하기도 하며 수시간~수일간 지속되기도 한다. 시일이 경과함에 따라 지속적인 홍반과 모세혈관확장이 나타나게 된다.

②구진고름물집형: 모낭에 0.5~1mm 크기의 염증구진과 고름물집이 얼굴 중심부에 나타난다.

③ 딸기코종형: 중년 이후의 남성에게 주로 발생하며 코의 아랫부분이 불규칙적으로 증식되어 울퉁불퉁해지며 모공이 확장되고, 확장된 모공은 피지로 꽉 차게 된다.