옴에 대해서
치료 및 예후
치료
1. 치료의 기본은 옴진드기를 제거하는 연고제의 도포이다. 연고제는 목에서 발끝까지 전신에 골고루 도포 (유아에게는 머리나 얼굴도 포함)하도록 한다. 일차치료 이후 부화된 유충에 대한 치료를 위해7일 후 이차치료를 하는 경우가 많고 증상 유무에 관계없이 한 가족을 동시에 치료하는 것을 권고한다.
내복과 침구는 연고제를 바르는 동안 같은 것을 사용한 후 세탁하고 세탁 후 3일간 사용하지 않는다. 세탁할 수 없는 의류는 7일간 비닐백 등에 넣어 봉해 둔 후 재사용한다.
2. 흔히 사용되는 약제
내복과 침구는 연고제를 바르는 동안 같은 것을 사용한 후 세탁하고 세탁 후 3일간 사용하지 않는다. 세탁할 수 없는 의류는 7일간 비닐백 등에 넣어 봉해 둔 후 재사용한다.
2. 흔히 사용되는 약제
- 1) 5% 퍼메트린 연고
- 가장 널리 사용하는 치료법이다. 자기 전 전신에 1회 도포하고 8-14시간후에 씻어낸다. 임산부, 수유부, 생후 2개월 이후의 유아에서도 사용할 수 있다.
- 2) 10% crotamiton 연고
- 냄새가 없고 피부에 자극이 적으며 가려움을 완화해주는 효과도 있다. 그러나 다른 치료법보다 효과가 낮아서 3-5일동안 연속해서 매일 전신에 도포하는 것이 좋다.
- 3) 경구 ivermectin
- 기생충의 신경세포의 신경 전도를 막아 죽음을 유도하는 구충제의 일종이다. 국내에서는 희귀의약품 분류되어 있어 적절한 연고제 사용에도 호전되지 않는 경우에 사용한다.
3. 가려움증 및 피부병터의 치료
항옴진드기 국소치료제와 함께 항히스타민제를 경구 투여하는 것이 좋으며 이차세균감염이 있을 때에는 적절한 항생제를, 피부염이 심한 경우에는 경구스테로이드를 1~2주간 투여한다.
적절한 치료를 통해서 옴진드기의 박멸에 성공해도 가려움증은 2~4주 정도 지속될 수 있다. 이는 치료의 실패가 아니라 치료 후에도 표피 속에 남아있는 죽은 진드기나 체액 등 알레르기 유발물질에 대한 신체반응으로 발생한다.
항옴진드기 국소치료제와 함께 항히스타민제를 경구 투여하는 것이 좋으며 이차세균감염이 있을 때에는 적절한 항생제를, 피부염이 심한 경우에는 경구스테로이드를 1~2주간 투여한다.
적절한 치료를 통해서 옴진드기의 박멸에 성공해도 가려움증은 2~4주 정도 지속될 수 있다. 이는 치료의 실패가 아니라 치료 후에도 표피 속에 남아있는 죽은 진드기나 체액 등 알레르기 유발물질에 대한 신체반응으로 발생한다.
예후
초기에 적절한 치료를 받으면 수주내에 호전된다. 결절옴인 경우 80%의 환자에서 3개월 정도 후 치유되나 1년까지 지속되는 경우도 있다. 수주 또는 수개월간 방치하는 경우 주위로 전염될 뿐만 아니라 이차세균감염으로 인한농가진, 고름궤양증, 종기, 연조직염 등이 발생할 수 있다.
