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지방이상증
정의
성숙한 지방세포로 이루어진 결합조직 종양 중 가장 흔한 양성종양이다.
증상
보통 중년이나 그 이후에 단발 또는 다발로 나타난다. 부드럽고 서서히 커지는 무통성 피하결절이 주로 체간이나 목에 나타난다. 일정한 크기가 되면 성장을 중지한다. 지방종이천골부위의 정중선에 나타날 때는 척추의 이상을 동반할 수 있으므로 생검 전에 방사선 촬영이 필요하다.
성인에서 발생하는 다발성 지방종으로는통증지방종(Dercum 병), 양성대칭지방종증(Madelung 병),가족다발지방종증이 있다. 특히 이마에 깊게 위치한 지방종은 부드러운 돔 모양으로전두근 내부에 위치하거나 혹은 전두근 하부와 근막사이에 위치한다. 절제시전두근의 절개가 필요하므로 신경, 혈관 손상이 가능하므로 깊은 주의가 필요하다. 표피낭종과 감별이 필요하다.
분류
대부분 앓은 결체조직막으로 둘러싸여 있고,내부는정상 지방세포로 구성된다. 정상 지방세포 외에 혼합되는다른 성분에 따라 혈관지방종,섬유지방종, 점액지방종, 근지방종,혈관근지방종, 골화지방종, 방추세포지방종, 다형태지방종, 연골모양지방종으로 분류한다. 혈관지방종은 성숙한 지방세포와 모세혈관이 증식된 양성종양으로 지방종과 비슷하나 20세 전후의 젊은 성인에 호발하고, 흔히다발로 나타나며, 종종 통증이나 압통을 보인다. 대개 크기는 2cm 이하이고,아래팔에 가장 흔히 나타나며적청색을 띠기도 하는 점들이 다르다.
예후
지방육종으로의 전환은 일어나지 않으므로 예후는 매우 좋다.병변의 크기가 5cm 이상이고 넓적다리에 발생시 지방육종과의 감별이 요구된다.
치료
필요시 단순 절제로 제거한다.
김시용, 박건, 오지원, 서성준, 이석종, 무기찬, 윤태영, 정현, 안성구, 이미우. 표피와 부속기의 모반과 종양,In: 대한피부과학회 교과서 편찬위원회. 피부과학. 개정6판. 서울: 대한의학서적, 2014:746 |
