피부질환

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No. 5197

표피낭종

2016.02.15 작성자 : 관리자 조회 : 13047

표피낭종

 

정의

피부의 표피로 둘러싸인 각질과 그 부산물을 함유한 낭종이다.

 

원인

진피내에 표면 표피세포가 증식한 결과 생긴다. 모피지모낭의 막힘, 관통상을 입은 후에 포피세포가 진피로 이식, 태생기 융합면을 따라 표피세포를 포착해 생기는 것으로 알려져 있으며 낭종의 표피 배열은 모낭깔때기에서 유래한다는 기전이 가장 유력하다.

 

증상

진피내에 있는 원형의 단단한 종양으로 크기는 직경 1~5 cm 이며, 흔히 피부에 반구형돌출물을 만들고 촉진 시 말랑말랑하며 하부조직으로부터 가동성이 있다. 중심부에는 면포와 같은 개구부가 있으며 낭종을 압박하거나 절개하면 악취가 나는 치즈모양의 지방질과 연화된 각질이 배출된다. 표면에 가까운 낭종은 황색 또는 흰색이며 때떄로 이차감염을 일으켜 압통이 있기도 하나 보통은 무증상이다.


성인에게 호발하고 어린이에게는 드물며 대부분 얼굴, , 몸통에 호발하나 외상으로 생길 경우는 진피내로 표피세포가 이식되어 손바닥, 발바닥, 엉덩이에도 발생할 수 있다. 보통은 단발성으로 발생하거나 수가 적고 드물게 다발성일 수도 있다. 가드너증후군이나 모반모양 기저세포증후군과 동반된 경우는 다발성의 낭종이 호발부위 외에도 발생한다. 드물게 낭종벽에서 악성도가 낮고 전이하지 않는 편평세포암이 발생할 수 있다.

 


조직검사 소견

표피낭종은 표피와 동일한 정상 과립층을 가진 층상 구조의 편평세포로 둘러싸인다. 중심부에 호산성의 각질 성분이 있으며, 낭종이 파열되어 내용물이 진피나 주위 조직으로 배출될 경우 주위 진피조직에 염증반응이 나타날 수 있다.

 

치료

가장 좋은 치료는 피부를 절개한 후 낭벽을 포함하여 완전 제거하는 것이다.

병터내 트리암시놀론 주사로 보조 치료를 할 수도 있고, 이차감염이 있을 때는 절개하여 배농 후 항생제 투여를 한.

 

 

김시용, 김정수, 박건, 오지원, 신정현, 강희영, 이석종, 윤태영, 손상욱, 정현, 안성구, 이미우.표피와 부속기의 모반과 종양, In: 대한피부과학회 교과서 편찬위원회. 피부과학. 개정6. 서울: 대한의학서적, 2014:760-761

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[게시일 2020년 5월 15일]